Лечение атеросклероза при сахарном диабете
Исследование применения антитромбоцитарных препаратов для профилактики и лечения атеросклероза при сахарном диабете
Недавно
было начато масштабное двухлетнее исследование, цель которого –
определить эффективность и безопасность антитромбоцитарной терапии в
профилактике атеросклероза у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го
типа.
В исследовании приняли участие
пациенты с СД 2-го типа и облитерирующим атеросклерозом из стран
Восточной Азии, которых зарегистрировали в онлайн-режиме и разделили на
группу аспирина (81-100 мг/сут) и группу цилостазола (100-200 мг/сут).
Первичная конечная точка исследования – изменения максимальной толщины
интимы правой и левой общей сонной артерий; вторичная – изменения
максимальной толщины интимы правой и левой внутренней сонной артерии;
МРТ-оценка очага мозгового инфаркта (инсульта); сердечно-сосудистые
заболевания, включая внезапную смерть, инсульт, транзиторные ишемические
атаки, острый инфаркт миокарда, стенокардию и прогрессирующий
облитерирующий атеросклероз; смерть; синдром отмены; изменение
плече-лодыжечного индекса давления. В этом исследовании впервые
использована онлайн-система, разработанная в азиатских странах для того,
чтобы свести данные международного клинического исследования.
Ожидается,
что эти результаты помогут в профилактике диабетического атеросклероза и
последующих сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. В
основе исследования лежит принцип преимущества пораженности коронарных
артерий, в первую очередь у пациентов с СД и во вторую – без него.
Антитромбоцитарные препараты, как известно, эффективно используются для
профилактики атеросклероза.
Предыдущие
исследования показали, что у пациентов с СД с ранним атеросклерозом
сонных артерий, которые применяли аспирин, отмечалось небольшое
увеличение толщины интимы сонной артерии (0,033±0,010 мм/год), тогда как
в другом исследовании с цилостазолом наблюдалось незначительное
изменение (0,00±0,16 мм/год). Однако первичный профилактический и
вторичный терапевтический эффекты этих двух препаратов исследованы
недостаточно. Именно поэтому начато международное двухлетнее
исследование для определения эффективности и полноты действия аспирина и
цилостазола при первичной профилактике и вторичной терапии
диабетического атеросклероза.
Таким
образом, будет выполнена оценка вследствие хронологического наблюдения
за толщиной интимы сонных артерий, которая используется как искомая
конечная точка атеросклероза, и анализа возникновения и развития
осложнений крупных сосудов у пациентов с СД 2-го типа и умеренным
атеросклерозом.
Теги:
Атеросклероз