Сахарный диабет – угроза вашему зрению
Как это ни печально, но в последние годы на прием к
окулисту все чаще попадают пациенты, страдающие сахарным диабетом. Но
еще прискорбнее то, что в основном причиной таких посещений являются
направления врачей-эндокринологов на осмотр глазного дна. А вот по
собственной инициативе в наш кабинет редко кто заглядывает. И напрасно.
Пациенты просто не осознают всю важность такого исследования, поэтому и
пренебрегают им. А ведь в группу больных сахарным диабетом входят и
молодые, и пожилые, и люди средних лет.
Сахарный диабет
является одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной
системы. Болезнь опасна тем, что при ней возникают тяжелые нарушения
практически во всех органах и системах нашего организма. В ее основе
лежит генерализованное поражение сосудов. Во время обследования
специалисты находят изменения в почках, сетчатке, слизистой глаз,
желудка и кишечника, мышцах, плаценте, тканях нервной системы,
поджелудочной железе. Универсальное поражение сосудов является причиной
таких страшных осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, гангрена
нижних конечностей, желудочные и кишечные кровотечения. Особенно часто
поражаются сосуды почек и глаз. Поэтому в нашем регионе на базе
областной клинической больницы действует консультативный диабетический
центр, а в поликлинике диагностического центра – кабинет по лечению
диабетической ретинопатии. О чем надо знать каждому?
Больные
сахарным диабетом склонны к воспалительным заболеваниям век в виде
экземы, блефарита, блефароконъюнктивита, халазиона. Регулярно
появляющийся зуд век свидетельствует о начавшемся воспалительном
процессе. Чаще всего заболевания кожных покровов при сахарном диабете
объясняются пониженной сопротивляемостью организма различного рода
инфекциям и интоксикациям. Изменения сосудов, ткани слизистой глазного
яблока и век на первых этапах можно увидеть только с помощью щелевой
лампы – диагностического аппарата, имеющегося в каждом
офтальмологическом кабинете. Поражение роговой оболочки глаз имеет
дистрофический характер, и лечится такое заболевание очень плохо. Уже в
молодом возрасте у больных сахарным диабетом развивается диабетическая
катаракта. Она часто сопровождается вялотекущим воспалением, а
хирургическое вмешательство требует очень скрупулезной и правильной
предоперационной подготовки. В противном случае получить хорошую остроту
зрения после удаления катаракты не удастся.
Основные
же изменения при диабете выявляются в сосудистой оболочке глаз, которые
бывают воспалительного, дистрофического и сосудистого характера. К чему
это может привести? К кровоизлияниям в стекловидное тело, в сетчатку, к
повышению внутриглазного давления и глаукоме, к отслойке сетчатки и, в
итоге, к слепоте. Причинами сосудистых изменений, развивающихся при
сахарном диабете, являются нарушения состава крови (наиболее опасно
увеличение содержания холестерина и его фракций, которое ведет к
повышению вязкости крови и замедлению кровотока, а также к
несостоятельности сосудистой стенки). Вот почему каждый пациент с
сахарным диабетом должен посещать окулиста не менее двух раз в год. Ведь
глаз – это единственный орган, в котором сосуды можно рассмотреть и
сделать суждение об их состоянии в других органах. Надеюсь, никому не
надо доказывать, что чем раньше выявлены какие‑то изменения, тем легче
поддерживать в порядке не только глаза, но и весь организм, проводить
профилактику возможных осложнений.
И еще,
важна не только компенсация сахара крови, но и поддержание его цифр на
одном уровне. Резкое падение уровня сахара приводит к поражению мелких
сосудов и, как следствие, к кровоизлияниям, хорошо, если к маленьким. Но
даже если нет грубых изменений в тканях глаз, они все равно являются
индикатором состояния уровня сахара крови. Его изменение в сторону
повышения или понижения приводит к потере остроты зрения, заставляет
больных жаловаться на плохие очки или ухудшение зрения.
Только
эти ощущения временные. Помните: «каждому уровню сахара крови
соответствуют свои очки». Регулярное посещение офтальмолога очень важно
не только для здоровья органов зрения, но и общего состояния организма.
Кроме того, это единственный надежный способ выявить глазные
заболевания и сохранить хорошее зрение и на долгие годы.
Так,
например, при нарушении углеводного обмена офтальмолог нередко
диагностирует изменения сосудов сетчатки задолго до выявления сахарного
диабета. Это объясняется большими возможностями организма к компенсации
такого нарушения. Пропущенный офтальмологический осмотр – это еще и
упущенный шанс проверить наличие потенциальных угроз здоровью. Ведь на
первый взгляд самый обычный офтальмологический осмотр поможет выявить
нарушения здоровья прежде, чем заболевание причинит непоправимый вред
глазам и организму. Это избавит вас не только от опасности серьезных
осложнений, но и лишних материальных затрат. А если требуется
оперативное вмешательство на глазах, проводите подготовку к нему вместе с
эндокринологом.
Елена РУСИНА, врач-офтальмолог высшей категории Калининградской областной клинической больницы.
Теги:
зрение
глаза
очки